各参保学校：

为保证参保学生全面、及时的享受医保待遇，现就相关事项明确如下：

大学生住院医疗费用报销相关事项

(一)持卡就医报销办法

参保学生持医保卡在任意一家定点医疗机构均可住院，发生医疗费统筹支付部分由医保中心对医院结算，个人支付部分由个人承担。

（二）个人垫付医疗费用（包括未发卡定点医院、假期户口所在地、异地实习期间所在地、急诊、转院住院）报销办法

1、未发卡：市医保中心发放医保卡之前住院，仅限在本市定点医疗机构住院的医疗费用，需提供材料：

（1）参保人员身份证正反面的复印件；

（2）参保人员医疗保险卡的复印件；

（3）医疗费用原始发票；

（4）住院病历的复印件（病历复印后盖医院章）：包括①病案首页②长期医嘱和临时医嘱③出院记录

（5）医疗费用明细汇总表；

（6）出院证明；

（7）学校证明（写明发卡时间）

报销标准：按郑州市居民医疗保险本市定点医疗机构标准执行。

2、假期在原籍和实习期在异地：住院一周内通知市医保中心备案（电话：0371-68698150、0371-68698301，科室诊断证明发传真至0371-68698120），否则，费用自理。

需提供材料：

（1）参保人员身份证正反面的复印件；

（2）参保人员医疗保险卡的复印件；

（3）医疗费用原始发票；

（4）住院病历的复印件（病历复印后盖医院章）：包括①病案首页②长期医嘱和临时医嘱③出院记录

（5）医疗费用明细汇总表；

（6）出院证明；

（7）学校出据相关证明：放假、实习、休学证明（写明原籍或实习地）。

报销标准：按郑州市三类（省级）定点医院标准报销。即扣除自费、自付部分和起付标准，然后按55%比例报销。

3、急诊非定点医院就医及转诊：

因急诊在本地非定点医院住院，住院一周内到医保中心监督检查科审批；因本地无法治疗需到外地医疗机构住院，由省级医院或市级专科医院出具转院申请表，并到医保中心监督检查科审批（监督检查科电话：68698119）， 未经审批者，费用自理。

以上两种情况需提供材料：

（1）经监督检查科审批过的转院申请表；

（2）出院证明；

（3）医疗费用结算原始发票；

（4）医疗费用明细汇总表；

（5）住院病历复印件（病历复印后盖医院章）；

包括：①病案首页②出院小结③长期医嘱和临时医嘱

（6）参保人员身份证正反面的复印件；

报销标准：按照本市三类定点医院标准报销。即扣除自费、自付部分和起付标准，然后按55%比例报销。

四、报销程序

以上情况可由学校统一组织或个人报送资料，领取报销费用时，有以下方式：

1、学校统一报送可选择转帐或领取现金：

（1）转账需学校提供：开户行名称、开户行帐号、开户行、正规收据、领款人需携带本人身份证、病人医保卡或身份证、学校开具的领款人介绍信。

（2）领取现金需提供：领款人需携带本人身份证、病人医保卡或身份证、学校开具的领款人介绍信。

2、个人报送：本人领取需携带本人医保卡或身份证，如别人代领需持代领人身份证、病人医保卡或身份证。

五、时间安排

每月20日前报送资料的，次月18日—22日（节假日顺延）持医保卡、身份证到财务二科领取报销的医疗费用。

2010年3月5日